图：小肠气成因是腹腔壁某个位置变得薄弱，肠脏从该处突出肿起犹如乒乓波。

　　经常感到腹股沟疼痛的男士要注意，有可能患上“小肠气”（疝）。这个病如不及早治疗，肠脏有可能被小肠气位置“勒住”，造成肠梗塞、肠坏死，足以致命。\香港港安医院外科专科医生 杨丕祥

　　一位七十多岁的男病人，从事装修工作。七至八年前，他偶然感到腹股沟疼痛，尤其在劳动工作后便发作，而且患处肿了一块。不过，只须稍事休息，痛楚便完全消失，肿块亦会渐渐消失，因此他不当是一回事。

　　运动后腹股沟剧痛

　　直至一年多前，他每逢打篮球或进行装修工作后，腹股沟疼痛变得愈来愈频密和厉害，而且腹腔有“下坠”之感。经医生诊断，原来他早已患上小肠气。肠脏已从腹壁较薄弱的位置突出，加上运动和劳动令腹腔受压，突出情况愈来愈严重。如不及早治疗，病人的肠脏有可能被小肠气位置“勒住”，造成肠梗塞、肠坏死，足以致命。因此，这位病人接受微创手术，让医生将突出的肠脏推回腹腔，同时修补薄弱的腹壁。手术后，他的腹股沟疼痛不再出现，更可重拾做运动的乐趣。

　　这类型的腹股沟疝常见于男士，与男性的生理结构有关。因为男性在胚胎孕育时，睾丸一直在腹部，至婴儿出生后，睾丸经通道慢慢沉降到阴囊，此通道理论上会于婴儿出生后逐渐收缩，如没有闭合会变得薄弱，肠脏便会有机会突出，形成疝。

　　初期肿块若隐若现

　　虽然患疝以男性居多，但孕妇、长者、幼儿亦有机会患上，而且影响的位置也可于大腿内侧（股疝）或肚脐（脐疝）附近发生。此外，如病人曾接受腹部手术，因疤痕或老化令腹壁变得薄弱，亦会造成“切口疝”。

　　如突出的下腹器官（例如肠脏）长时间突出，组织或会缺血，导致肠道阻塞及坏死。如小肠出现阻塞，患者更会出现强烈疼痛、呕吐，需要立即进行手术，切除坏死部位。如拖延救治，有机会导致腹膜炎。

　　小肠气初期症状并不明显，很容易被忽视。很多病人如上述个案，突出来的肿块若隐若现，直至腹腔受压，例如咳嗽、用力如厕、运动（可引起腹部压力增加的运动例如举重）、长时间站立等，肿块才出现。不过，当患者躺下时，或搓揉突出的部位，肿块又会自行消失，很多病人因此掉以轻心。

　　可用微创手术处理

　　　　对于典型的疝，医生一般可透过问诊断症，例如病人腹股沟隆起，咳嗽时感觉腹股沟疼痛等等。如患者临床病征不明显，医生会进行超声波或电脑扫描等进阶检查，以获得更准确的诊断。

　　成年人的疝不能用药物治疗，也不会自行痊愈，需手术处理。

　　传统手术是在腹部开大约10厘米的切口，但现今多数个案都可以透过微创手术进行。医生在患者腹部开数个0.5至1厘米的小孔，然后放入纤细的手术仪器，将肠脏推回腹腔，再利用纤维膜填补薄弱的肌膜位置，减低复发机会。

　　由于伤口较小，可减低伤口受感染机会，亦能减少患者的术后痛楚。一般来说，患者可即日或翌日出院。同时，医生可透过内窥镜仪器检查其他腹腔位置，确保没有初期的疝。