图：有抑郁情绪的人若经气运行不畅停滞，容易会感到肋骨痛。

　　“医师医师，我忍咗好耐，终于忍唔住了，好痛！”

　　“那你怎样痛法呢？”

　　“深呼吸时痛、咳也痛、打喷嚏也痛、睡觉时转身也痛，甚至连碰一下也痛，但我并没有撞伤或跌倒呀。”

　　以上对白，经常出现在日常的问诊中。女士们常常会出现一边肋骨痛，原因为何？现在就来揭开这个谜底吧。\注册中医 莫永豪

　　不知女士们有没有试过，明明没撞伤，也没有做什么特别大的动作，只是日常生活的一个小动作，就立刻引发了一边肋骨痛（尤其胸部向后或者胸部向下的肋骨），严重的时候就会出现上述的症状。为了止痛，她们可能会用药油按摩一下，但是按摩完后，疼痛更加剧烈，令工作与生活都受到影响，再拖延久些，患者可能会想到是否自己的肺有问题呢？或者是否心脏有问题？其实这只是常见的肋骨痛，又称作“肋骨骨膜炎”。

　　局部压迫致发炎疼痛

　　一般肋骨痛，就是中医所说的胁痛，我们会分为两类：有外伤和没有外伤。外伤，即是跌倒或为外物所撞引发伤患疼痛，一般经治疗后，三星期内会基本好转。另一种个案是完全没有外伤，患者就是不明原因地出现一侧肋骨痛。其实，这种疼痛是有成因的，而且是日常生活中常会遇到的──由胸围及胸部扭曲变形而引致。

　　先说胸围，大家可能从来没想到胸围会带给肋骨伤害。女性戴胸围是为了保护乳房，维持良好身形，但为了有良好的承托效果，胸围须紧贴在肋骨上，从而对肋骨形成长期的挤压，而腋下的肋骨受力最大，另外，胸围内的钢线也会对肋骨产生压迫，尤其以女士坐着的时候更甚。胸围每天长时间的局部压迫，肋骨骨膜、周围的筋膜以及软骨就会产生“抗议”，即出现发炎反应，疼痛随即产生。

　　另一个导致容易发炎的原因就是胸廓扭转，即是整个胸部连肋骨发生了扭曲，这是因为人的工作生活习惯慢慢形成的，所以为什么每一个人都有不同程度的大细胸，这就是胸廓扭曲的现象。因变形引致高低不一的胸部，令受压点也不相同， 有些过高或者过突的地方，长期与胸围紧密接触后，就会产生炎症，尤其当人将手臂外展抬高拉物时最容易引发，所以好多时生活上一个小小的动作，就会突然之间引发发炎，这也是令不少人觉得不解的原因：为何没有受伤但却突然出现疼痛。

胡乱按摩可加重症状

　　另外，也有一些其他的原因引起肋骨痛，例如龙舟运动员、有抑郁情绪问题的人，都会容易觉得两边肋骨痛，这是因两边肋骨是肝经循行的位置，情绪的不稳尤其忧伤抑郁等，都会导致经气运行不畅停滞，致出现不通则痛的症状。虽然，临床上肋骨痛其实算是一个小病，但肋软骨以及相关筋膜血液循环较差，一旦发炎后，修复会相对比较慢，但不当的按摩手法或者刺激反而会令发炎的面积扩大，从而加重了症状。临床上，很多病人就是自行涂药乱按加重病情后，才找医师治疗。

　　一般来说，如果外伤症状严重的肋骨痛，大约需要二至三星期治疗，症状较轻的，大约七至十天就会明显好转。医师一般会运用针灸、内服中药加手法治疗，尤其手法治疗更为重要，可以迅速改善发炎部位的血液循环，逐步收窄发炎的范围。

　　作者为注册中医师，专科治疗各种骨关节痛症，香港骨伤及脊椎专科诊所行政总裁