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个案治疗进程

2022-03-13 04:24:18m88
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初诊:2022年2月20日

>谢小姐,67岁,家庭主妇。

>2022年2月17日快速抗原测试阳性。

症状:发热,不恶寒,无汗出,无盗汗,咳嗽,夜间咳嗽加重,痰多,色白,伴口干,眠差,易醒,睡时心怯,左侧头部胀痛,头晕,腰背痠痛,疼痛分数为3分,纳食差,口淡,口苦,大便干结,需用力才能排出少量粪便,小便正常,舌淡苔白。

治法:袪寒除湿,清热散邪。

二诊:2022年2月22日

症状:咳嗽加剧,夜间加重,咳嗽剧烈导致胸口疼痛,痰多,色白,咽痒,流涕,色白质稀,发热头痛消失,纳食差,口淡,口苦,服药后大便一日2至3次,质硬,小便正常,舌淡苔薄白。

治法:解表散寒,温肺化饮。

三诊:2022年2月26日

>2022年2月24日快速抗原测试阴性。

症状:咳嗽缓解,胸痛消失,咽痒,鼻塞流涕色白质黏稀夹杂,纳食可,口苦,大便正常,小便正常,舌淡苔薄白。

治法:宣肺散寒。

罗汉果茶

材料:罗汉果1个,北杏仁12克,雪梨2个。

做法:所有材料放锅中,加6至8碗水,中火煎煮30分钟便可。

功效:润肺化痰,预防肺部疾病。

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