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医者之言/治疗新冠肺炎 中医祛湿透邪治初起

2022-03-13 04:24:17m88
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  图:中医以辨证论治为原则,根据患者的病情进展,调校方药。

  新冠肺炎是一种急性呼吸道传染病,病毒从口鼻而入,通过呼吸道感染机体,属于中医“疫病”“温疫”等范畴。临床多见发热、咳嗽、口干、口苦、周身痠痛、舌淡、舌边有齿痕、苔腻、脉浮紧。

  临床曾以遥距医疗方式为新冠肺炎患者提供方药治疗。\注册中医 黄耀

  新冠肺炎是由于患者感受时行疫毒而发,初诊时以湿毒夹寒为主,外邪从口鼻而入,上犯肺卫,故见发热、咳嗽、痰多、腰痠背痛;邪入中焦,湿鬱化热,故见纳差、口干、便秘。此时病机特点为“湿、热、毒、寒”,虽治疗以祛湿透邪为要点,但仍需紧扣中医辨证论治的治疗核心,故以半夏泻心汤合藿香正气散为主方加减,寒热平调,化湿理气。

  咳嗽加剧 主方小青龙汤加减

  二诊时发热头痛便秘等症状消失,以咳嗽为主诉。寒湿阻肺,肺气壅塞不得宣通,故见咳嗽剧烈、流涕、咽痒;寒湿鬱肺,气不布津,凝聚为痰,故见痰多色白。二诊以小青龙汤为主方加减,解表散寒,温肺化饮,另合沙参麦冬汤滋阴润肺,止咳化痰。

  三诊时仍是以小青龙汤为主方加减,药量较二诊时轻,加入辛夷、苍耳子、薄荷等宣通鼻窍的药物。

  从以上病案中,可见中医药可减轻新冠肺炎所产生的发热、咳嗽、肢体痠痛、便秘等症状,有助控制病情进展、减少并发症的发生。

  肺胃阴虚 多吃健脾滋阴食物

  《素问.刺法论》:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”外邪能否侵入机体发病,取决于人体正气的盛衰及外邪的强弱。每当人体正气不足,防御功能衰退,或病邪的致病力超越了人体的防御能力,在这样的情况下,导致发病。面对疫情,应重视预防,未病先防。形成良好的日常生活方式,禁烟限酒,保证睡眠,减少不必要的外出,远离传染源;勤洗手,注意卫生清洁;室内通风;必要时通过中医药调节机体状态,提高免疫力,抵御病毒。

  临床可见新冠肺炎患者多出现发热症状,热盛耗伤阴津,病后易出现肺胃阴虚的症状表现。饮食上可适当加入健脾滋阴之品,如淮山药、百合、蜂蜜等;或可频服罗汉果茶润肺。

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