中医是我国传统医学的瑰宝，随着医学的不断发展，中西医结合治疗逐渐成为一种新的治疗方式。
肛肠作为人体重要且复杂的吸收排泄系统，便秘、痔疮甚至是肛瘘等相关疾病成为生活中最难避免的“肛肠问题”。为了快速、减少甚至避免术中术后痛感，中日友好医院肛肠科副主任医师李辉提出了不少富有创新和实效的治疗方式。
作为中华中医药学会肛肠分会常务理事、全国中医肛肠学科名专家、m88医师协会肛肠专业委员会委员、全国第五批名老中医师承学徒，李辉主任擅长治疗各种重度混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄、直肠狭窄、肛周湿疹、肛门瘙痒症、出口梗阻性便秘、直肠脱垂、慢性结肠炎等肛肠疾病。此前曾发表专业论文10余篇，参编《肛肠病学》、《安氏肛肠病疗法论文集》等著作。
为了更全面、深刻的了解，我们对李辉主任进行了深入采访。
Q1：请问李主任为什么会选择医生这个职业？
李辉主任：原因有两点。首先，在改革开放初期的80年代，律师和医生是被很多人推崇。其中医生考试难度很大，但同时也给了我动力。考虑到中医是m88传统文化瑰宝，所以决定学中医。
另一个原因是虽然我家并不是医生世家，但父母在解放前到北京的第一份工作就是在教会医院（父亲是做财务工作，母亲做后勤工作），父母有很多老朋友都是曾经在教会医院工作的医生和护士。他们慈爱、有耐心、温和、有同情心的高尚品德给我留下了深刻印象。在潜移默化中，让我与医生这个职业结缘。
Q2：您最拿手的专业特色是什么？您在医学领域的开展了哪些出色的工作？
李辉主任：我一直从事临床工作，主要涉及肛肠类、肛门及直肠下段部位的疾病，最常见的就是痔疮、直肠炎、便秘、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠狭窄、肛门狭窄等。针对上述疾病，我们进行了深入研究和探索，通过中西医结合来治疗。
工作期间，我们改进了手术方法、治疗方法。首先，手术主要都采用无痛手术，术中采用全程无痛、睡眠状态麻醉方式，缓解了不少病人因手术产生的恐惧、焦虑、紧张心理。考虑到年轻人身体、工作情况，手术尽量采用微创形式，损伤小、恢复快，影响时间较短。以痔疮为例，传统治疗方法为“外剥内扎”，但由于肛门部位组织比较复杂，手术操作不当会引发创伤面疼痛、排尿困难、水肿等现象，后续治疗会给患者增添不少痛苦，针对既往问题，我改良手术方式，结合套扎、注射，极大缩小损伤，减少并发症；同时配合长效止痛药封闭以减轻术后痛苦。高位肛瘘是疑难病，我率先提出了“经感染内口入路治疗高位肛瘘”理念，损伤小的同时为患者提供了肛门括约功能保护，为更多患有疑难、复杂的肛肠类疾病患者带来福音。
此外，针对像直肠脱垂等难治疾病，我提出了RST手术术式，将几种方式巧妙结合在一起，通过进行大量临床观察后，不仅解决了过去这种手术要开腹的情况，还降低了复发率。
Q3：您在从业过程中遇到过哪些特殊的病例？您是如何用自己的独特治疗方法解决的？
李辉主任：自参加工作以来，我整理收集了由我手术治疗的病人资料，其中有不少患者给我留下深刻印象。比如一位从外省来的患者，患有非常严重的高位肛瘘，已经严重到很多医生都不能进行手术，建议做改道手术，但后者会对患者后续生活质量造成非常大的影响。经过详细检查后，最终决定采用我独创的“经感染内口入路高位挂线”手术方式，这种治疗技术损伤小，恢复快，最后这位患者也是完全恢复正常，肛门排便功能得到很好的保护。
当然，临床当中我们也发现了一些罕见疾病。前几年碰到一个从甘肃来的29岁小伙，检查报告显示他是先天直肠血管畸形造成的大量失血，血色素数值极低。
是我从业过程中见到最低的血色素，数值为2.9克，一般男性都是在12克以上。这些年来该患者每次大便出血量在100-200毫升，已经对生命造成非常大的隐患和风险。由于血管畸形，治疗方法也受到很大的限制，常规手术不能解决患者问题。我应用中西医结合、内外科结合治疗产生了意想不到的效果。
在治疗过程中，除了手术外，我们还应用了中药——升阳止血汤。在手术和药物的作用下，这位患者的出血量明显减少。住院期间他吃了三周的中药，从大量出血转变为可能偶尔滴血，排便次数也大大减少。经过后续半年中药调理，这位患者彻底摆脱病症折磨，完全康复，后期随访也没有复发。
可以说，这几位患者都是我们的中西医结合治疗方法治愈成功的特殊案例，效果更是有目共睹。
Q4：您如何评价医生这个职业？您觉得作为医生有哪些必备品质？
李辉主任：医生是综合素质的组成，不仅要有使命感，还要有医疗技术水平、有爱心、修养。药王孙思邈在《大医精诚》中讲到，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”。大医治病不单单讲究技术、方法，更要注重个人修养，要无欲无求、安神定志，而且要不分老幼、贫富，以平等心看待病人。
Q5：了解到您凭借2023年度突出的线上工作业绩、良好的同行及患者口碑，获得了“2023年度好大夫”称号。过去这些年全国不少患者都会慕名来找您寻医问诊，您觉得他们最看重的是什么？从患者出发，最应该注重的肛肠防护体系是什么？
李辉主任：随着网络发展，有不少病人是从各大平台了解到我，他们可能更关注的是医生手术是否做得好是否关心病人，是否有爱心、有耐心。作为医生来说，我始终坚持“金杯银杯不如患者的口碑”，虽说可以通过不同方式宣传，但医生在患者群体中的口碑更加重要。而“好大夫”称号评选最主要的指标之一就是口碑。此次获得这个称号也能证明过去这些年我的技术、口碑得到不少患者、患者家属认可，我也希望可以通过我的技术来医治好每一位患者。
当然，我们更希望大家避免、减少发病。首先要清楚的是肛肠类疾病发病的诱因，比如过食辛辣、过量的饮酒、精神压力较大、熬夜、睡眠少、上厕所看手机、排便时间长等，有些老年病人可能是因为体质虚弱、气血亏虚、免疫力低下，所以我们认为健康的生活习惯、饮食习惯，再加上适当锻炼身体等，对预防肛肠类疾病有很大帮助。
Q6：您下一步会致力于哪方面的医学研究，为患者的身体保驾护航？
李辉主任：下一步，我们要在科技发展的基础上，提高诊疗水平。作为肛肠科医生，首先要专于临床、专注于病人的疾病，努力让治疗越来越安全效果越来越好。
另外，虽然现在肛肠疾病发病率高，但并非每例都需要手术，外用药、口服药也可以缓解甚至治愈，这也是我们要下功夫的方面。同时，我们追求微创、微痛，并且始终沿着无痛的目标前进，以期通过新老技术结合，让患者得到更好的治疗。
Q7：随着网络宣传力度的不断提升，不少媒体通过文字、视频等多平台、多渠道为医疗平台做宣传，这也为不少医生带来有利的宣传。对于医生来说，您觉得医生应该如何正确面对、使用网络媒体宣传？
李辉主任：网络带来不少便利，过去看病挂号不易、远程路途费用高等问题给病人带来很多困扰，但如今科技逐渐发展，有些平台可以一对一、一对多的直接咨询专家，有些平台则会有发布科普视频、防护知识，可以说网络平台给医学带来了很多变化。利用好这些平台，确实可以在短时间内给医生带来名与利，但医生最重要的还是要有扎实过关的技术，不能急功近利。
我认为肛肠科医生成长需要15年，面对常见病、疑难病才会有独立操作的经验。我年轻时也有在平台互动的经历，由于评价非常高，很多病人慕名来找我。但以我当时的技术，并不足以治愈某些疑难杂症。由此深刻体会到医生不能只追求虚名，要认真钻研技术，也激励我一直努力前行不断提升临床能力。本人认为选择使用网络宣传的医生，一定要有八分技术，两分的宣传，千万不可本末倒置。年轻医生更要正确利用平台、抵制诱惑。我希望通过平台可以推广更多技术高超的医生，让病人得到更好的治疗。
